sábado, 11 de dezembro de 2010

Le Monde: Cólera no Haiti, a hipótese Nepal foi confirmada





O Le Monde de hoje, 11 de dezembro, vem com uma extensa reportagem sobre a cólera no Haiti -
Por mais de um século, o Haiti não tinha  experimentado a cólera. Este país, um dos mais pobres do mundo, foi brutalmente agredido, em outubro e onde não se esperava.
Revelado pelo Le Monde em 5 de dezembro, os resultados do inquérito epidemiológico realizado no local em Novembro pelo professor Renaud Piarroux, especialista em cólera, enviado pelo governo francês, apontou como origem da epidemia: o batalhão nepalês de Minustah, a força de paz da ONU no Haiti. Uma epidemia que teria sido importada do Nepal, afetou os soldados do contingente. Suas fezes, foram lançadas em grandesquantidades por um empreiteiro do Haiti no Rio Artibonite, contaminando a água usada pelas pessoas nas comunidades circundantes e espalhou a doença como um incêndio.
Tal cenário foi rejeitado pelos funcionários do batalhão do Nepal e o relatório do professor Piarroux foi arquivado para não perturbar o processo eleitoral no Haiti.
No entanto, está agora confirmado por uma análise científica a origem da cepa de microorganismo envolvida na epidemia do Haiti. Uma equipe de cientistas americanos e haitianos, inclusive da Harvard Medical School (Boston, Massachusetts) confirma, de fato, em um artigo publicado quinta-feira, 9 dez pelo New England Journal of Medicine , que  inicialmente importados da Ásia, a cepa de Vibrio cholerae,  bactéria causadora do cólera, é a  causa da epidemia que afeta o Haiti desde meados de outubro.
“A epidemia do Haiti é provavelmente resultado da introdução de uma cepa humana de Vibrio  cholerae vindade uma origem geográfica remota , escreve Chen Chin-Shan e seus colegas americanos.
Uma pandemia de cólera  agora é global – a  sétima conhecida na história – é responsável, anualmente, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), por 3 a 5 milhões de casos, que causam de 100.000 a 300.000 mortes.
Esta pandemia é causada por um tipo de cólera chamado “El Tor O1”,  que apareceu pela primeira vez em 1961 na Indonésia. Cepas de  “ O1 El Tor ” estão permanentemente presentes na América do Sul e Central e nunca conduziu  à cólera na ilha de Hispaniola, partilhada pelo Haiti e pela República Dominicana, dizem os autores do estudo  americano.
Como resultado, os peritos procuraram determinar a origem geográfica da epidemia que já matou mais de 2.000 pessoas no Haiti. Para isso, eles seqüenciaram o genoma de vibriões encontrados nas fezes de dois pacientes no Haiti, que são de uma linhagem de “El Tor 01? isolado em 1991 no Peru, quando apareceu pela primeira vez na América Latina e os vibriões das duas outras cepas identificadas em 2002 e 2008, em Bangladesh (Ásia do Sul).
Eles também compararam as seqüências genéticas obtidas para as  23 outras espécies. Sua conclusão é clara: “Há uma estreita relação entre as estirpes isoladas no Haiti e as cepas de” O1 El Tor”, isolado emBangladesh em 2002 e 2008. Em contrapartida, a análise de variações nogenoma do Haiti as amostras revelamum elo remoto com as estirpes em circulação na AméricaLatina. “ Da mesma forma, elas diferem das cepas encontradas no leste da África.”
Outro ponto importante, é que a análise mostra que a epidemia foi causada por uma única cepa. Os autores afirmam que seus dados não vão na direção da hipótese de que a cepa do Haiti iria resultar no ambiente aquático. Portanto, é improvável que os eventos climáticos estão causando o Epidemia no Haiti “ , eles escreveram, estimando-se que a determinação exata de como a estirpe asiática do Sul de cólera foi introduzida no Haiti requer investigação epidemiológica.
O trabalho da equipe haitiano-americano , portanto, apóia a investigação epidemiológica completa liderada pelo professor Piarroux, descartando a pista de origem local ou regional da epidemia e apontando para o Sul da Ásia.
Em seu relatório, o professor Piarroux recorda que, quando soldados do batalhão de Minustah deixaram Kathmandu (Nepal), houve uma epidemia de cólera.
Em seu artigo no New England Journal of Medicine , Chen Chin-Shan e seus colegas mostram-se preocupados com as possíveis consequências para além das fronteiras do Haiti, a introdução acidental “no sul da varianteasiática do vibrião El Tor “ . Mais fácil para se espalhar e mais resistente aos antibióticos do que outras cepas, esta estirpe parece causar formas mais graves de cólera.Características que poderiam, segundo os pesquisadores,  suplantar o” vibrião cholerae O1 El Tor “, atualmente instalado na América Latina.